Рак яичников с метастазами в легкие прогноз

Метастазы при раке легких: прогноз для пациента

Рак яичников с метастазами в легкие прогноз
Ранняя диагностика является основополагающим фактором успешного лечения.

Рак легких выступает одной из наиболее распространенных причин летального исхода. Статистические данные являются неутешительными – порядка 70% пациентов гибнут в 1 год после установки диагноза.

Заболевание наиболее часто встречается среди пациентов преклонного возраста, конкретнее – после 65 лет. Порядка 73% пациентов именно из указанной возрастной группы. Пациентов, чей возраст до 45 лет и у которых диагностирован рак легких – порядка 3%.

Куда идут метастазы при раке легких, и как распространяется процесс – ответ на этот вопрос представлен читателю.

Особенности и признаки рака

Характерные признаки.

Рак достаточно часто протекает с метастазами, то есть – клетки-носители выходят за пределы пострадавшего органа.

Патология являет собой значительную опасность для пациентов, так как отличается некоторыми особенностями:

  • Возможности излечить патологию на поздней стадии возможности не имеется.
  • Метастазы переходят в другие органы и ткани.
  • У специалистов не имеется возможности проводить мониторинг роста клеточных структур.
  • Течение заболевания характеризуется интенсивным болевым синдромом, а прогноз неутешителен.

Наиболее часто страдает лишь одна сторона дыхательного органа, тем не менее, с течением времени, в патологический процесс становится вовлеченным и здоровый орган.

Для справки! Что такое метастазы – это отдаленный патологический очаг, проявляющейся при перемещении опухолевых клеток из начального очага болезни.

Когда поражается вся дыхательная система в целом, у специалистов отсутствует возможность спасти пациента – человек гибнет.

Что такое метастазы.

Предположительные причины развития рака

Имеется значительное число причин, которые предположительно могут становиться фактором возникновения и прогрессирования рака легких.

К таким факторам относятся следующие:

  • табакокурение;
  • инфекции вирусного характера, которые не лечатся;
  • воздействие токсических соединений на организм;
  • вредность производства;
  • генетическая предрасположенность;
  • хронические заболевания дыхательной системы;
  • сбои работы эндокринной системы.

Перечисленное является неблагоприятными факторами, которые потенциально способны спровоцировать рак. Указанное патологическое состояние, при метастазировании, лечится при помощи химиотерапии, конкретная схема подбирается индивидуально в каждом случае. Тем не менее, терапия редко дает положительный результат, особенно когда диагностированы поздние стадии.

Причины развития онкологического процесса.

С основными причинами, которые медики определяют в качестве факторов, способствующих развитию рака, читателей ознакомит видео в этой статье.

Симптоматические проявления рака легких

Какие симптомы могут указывать на онкологию.

Патология может протекать без каких-либо симптомов, тем не менее, пациент постоянно ощущает усталость, слабость и резкие скачки настроения. Тем не менее, подобная симптоматика не служит поводом для тревоги со стороны пациента.

Лишь когда патология начинает активно прогрессировать, появляются метастазы, у человека развиваются следующие негативные ощущения:

  • длительно держащаяся высокая температура тела;
  • затрудненность дыхания;
  • одышка;
  • кашель постоянного характера;
  • в мокроте гнойные либо кровяные примеси;
  • масса тела резко снижается;
  • аппетит отсутствует;
  • наблюдается болезненность области груди.

Все пациенты при раке легких испытывают достаточно интенсивный болевой синдром, так как опухоль в процессе роста начинает сдавливать нервные структуры, провоцирует воспалительные процессы и становится причиной нарушений проходимости сосудов.

Что такое метастазы?

Почему происходит метастазирование.

В отличие от здоровых клеток организма, клетки, которые мутировали, делятся крайне быстро и могут распространиться по всему организму, а защитные механизмы на них при неблагоприятной ситуации попросту не реагируют. Указанный процесс сопровождается созданием сосудов, которые будут запитывать опухоли.

Разросшееся новообразование злокачественного характера и выделяет такие клетки, которые по кровяному руслу и разносятся по организму и закрепляются в наиболее подходящих им локациях – тканях либо органах. Таким образом, возникают вторичные очаги онкологии. Подобное распространение и образование вторичных очагов онкологии именуется метастазированием.

Предупредить процесс метастазирования не представляется возможным, так как медики еще не выявили основную причину возникновения и не могут доподлинно описать процесс прогрессирования патологии.

Как распространяются по организму метастазы при раке легких?

Основные пути распространения.

На данный момент времени, медицинские специалисты установили три пути распространения клеток рака по организм.

Эти пути рассмотрены в таблице:

Как распространяются метастазы при раке легкихПуть распространенияОписаниеЛимфогенныйЗлокачественная клетка проникает в лимфатические узлы, которые находятся близко к пораженному патологическим процессом органу.

С прогрессированием и увеличением размеров новообразования, увеличиваются и концентрации вредоносных клеток в лимфе, а далее они покидают первичную дислокацию очага и поступают в удаленнее лимфатические узлы, которые располагаются возле здоровых органов.

Лимфогенный путь распространения является наиболее характерным для рака шейки матки, толстой кишки и желудка, но иногда он бывает при раке легких.ГематогенныйТранспортировка вредоносных клеток осуществляется посредством кровяного русла. Клетки рака перемещаются по сосудам, при этом достигают локаций, которые достаточно удалены от первичного очага опухоли.

При подобном типе заражения наиболее незащищенными выступают органы, которые характеризуются разветвленной сосудистой сетью. По этой причине достаточно часто от метастазирования страдают печень и легкие.ИмплантационныйРаспространение онкологических клеток происходит посредством мезотелия.

То есть, когда опухоль возникла поблизости от серозных оболочек, то разрастаясь, она может достигнуть брюшины, плевры и покрывает вредоносными клетками их поверхность. Стартует процесс, который именуется канцероматозом. Наиболее часто он сопровождается скоплениями жидкостей в полости, к примеру, при гидротораксе либо асците.

Последний путь наиболее характерен для пациентов преклонного возраста, и для 3-4 стадии патологического процесса.

Когда образуются метастазы?

Когда патология не была своевременно обнаружена, метастазирование происходит в любом варианте. Определенных временных рамок для описываемого процесса не существует. Данное поясняется различной степенью активности раковых клеток.

Некоторые сразу начинают бурно делиться, а прочие могут на протяжении длительного временного промежутка никак себя не проявлять. По этой причине, у ряда пациентов прогрессирование патологии выявляется по истечении 2 месяцев после возникновения первичного опухолевого очага, а у прочих лишь по истечении нескольких лет.

Подобное течение процесса метастазирования, медицинские специалисты поясняют разностью уровней иммунитета.

Когда проявляются метастазы.

По этой причине предоставить точные прогнозы возникновения вторичных опухолевых очагов и длительности жизни пациента возможности не имеется. Предотвратить метастазирование возможно, но лишь при своевременном выявлении первичного очага и его адекватной терапии.

Метастазирование и рак легких

Орган дыхания отличается от прочих органов человеческого организма значительной площадью и большим числом капилляров, по которым клетки рака могут проникать в легкие. Кроме указанного, легочные метастазы возникают также и лимфогенным путем. По этой причине, онкологические патологии легких занимают второе место, сразу после печени по показателю метастазирования.

Принимая во внимание, что опухолевые образования зачастую обнаруживаются на поздних этапах патологии, прогнозы лечения и продолжительности дальнейшей жизни пациента зачастую носят неблагоприятный характер.

В основном, пациентам проводится симптоматическое лечение, которая направлена на повышение качества жизни.

Исходя из клинических наблюдений, длительность жизни онкологических пациентов с раком легких и метастазированием лишь изредка достигает 5 лет.

Какие проявления характерны для метастазирования рака легких?

Симптоматические проявления при развитии метастаз во многом имеют зависимость от площади поражения и воспалительных процессов, которые происходят в организме. Зачастую, пациент не чувствует никаких ухудшений собственного самочувствия при развитии очаговой формы и небольшой зоне поражения органа.

В данном варианте нарушения газообменных процессов имеют незначительный характер, а метастазы обнаруживаются случайным образом, при выполнении обследования.

Прогноз при ранней диагностике.Важно! При инфильтративном типе метастазы быстрее оказывают негативное влияние на самочувствие пациента, так как нередко сопровождаются воспалительными процессами вокруг опухолевого очага.

Пациент начинает замечать за собой такие симптоматические проявления:

  • начинает кашлять;
  • возрастают показатели температуры тела;
  • наблюдается слабость;
  • упадок сил и понижение работоспособности.

При увеличении новообразования в параметрах, оно может закрывать собой бронхиальный просвет и становится причиной развития ателектаза – патологического состояния тканей легких, при котором происходит спадание альвеол.

Когда рак легких (на фото) не был выявлен своевременно, пациент принимает собственное ухудшившееся состояние за проявление прочих патологий бронхов либо легких. Ему могут быть прописаны антибактериальные препараты, которые временно улучшат общее состояние, но никоим образом не скажутся позитивно, так как основная причина будет не устранена.

Метастазирование рака легких в прочие органы

Образование опухоли.

Метастазы легочного рака зачастую проникают в печень, надпочечники. В легкие метастазы наиболее часто попадают из почек, желудка и печени.

В зависимости от локализации, метастазы могут давать определенные проявления:

Пути метастазирования при раке легкогоКуда происходит метастазированиеОписание процессаПеченьПациент жалуется на слабость, регулярные приступы тошноты беспричинную рвоту, болезненность и тяжесть верхней части живота. Происходит потеря массы тела.

В некоторых случаях может наблюдаться пожелтение покровов кожи. Основным лечением, которое направлена на продление срока жизни пациента, выступает облучение и химиотерапия. Прогноз выживаемости неблагоприятный – от 4 до 6 месяцев.

Метастазирование в молочные железыРак груди – одно из наиболее грозных онкологических заболеваний. По мере развития он проявляется сперва уплотнением, которое отлично прощупывается входе пальпации. Далее, рак груди дает метастазы в прочие органы.

Главным методом лечения выступает удаление опухолевого образования – прочие методики не могут гарантировать 100% позитивный результат лечения. После выполнения операции назначается поддерживающая терапия, которая длится на протяжении 5 лет.

Цель такой терапии – предупреждение рецидивов и дальнейшего возникновения метастаз. Если происходит рецидив, назначается лучевая и химиотерапия.ПозвоночникПроникновение в позвоночник становится причиной деструкции костной ткани, что становится причиной частых переломов.

Для предупреждения метастазирования требуется не игнорировать ухудшение здоровья, а обращаться к специалистам как можно ранее.

Терапия при метастазах

Метастазы проявляют себя различно – в зависимости от начального состояния здоровья пациента и его клинической картины. Когда метастазами затронута плевра, то образуются симптомы плеврита.

Когда поражен непосредственно дыхательный орган, никаких особенных симптоматических проявлений не возникает. Пациенту назначаются стандартные меры, которые направлены на продление жизни и замедление распространения процесса, лечение зачастую зависит от того куда дает метастазы рак легких.

Принципы лечения определяет врач.

Лечение на территории Российской федерации может быть эффективным, если врач выявит патологию на ранней стадии ее развития. Добиться положительных результатов удается, в случае если метастазирование не произошло.

Важно! Медики из Израиля успешно лечат рак легких, но цена терапии за рубежом не всегда доступна для жителей стран СНГ.

Питание при раке легких с метастазами имеет весомое воздействие на процесс лечения. Основным правилом является соблюдение принципов здорового образа жизни. Пациент должен отказаться от всевозможных маринадов и пряностей, тяжелой для желудка пищи.

Инструкция полагает разделение суточного объема пищи на 5-6 подходов. Больной не должен сталкиваться с чувством голода. Принимать пищу следует малыми порциями. Голодание исключается.

Прогнозы при раке легких с метастазированием

Точный прогноз при раке легких дать трудно.

Результат терапия метастазированного рака легочных структур имеет зависимость от многих причин:

  • количества метастазов;
  • гистологической структуры;
  • размеров метастазов;
  • локализации;
  • размеров первичного очага;
  • своевременности терапии.

Важно! Рак легких 4 степени с метастазами имеет крайне неблагоприятный прогноз. Максимальная продолжительность жизни при условии правильно проводимой поддерживающей терапии – 5 лет.

Онкологические патологии достаточно часто осложняются прочими заболеваниями, что нередко создает трудности для своевременного их обнаружения. Тем не менее, при выявлении рака легких на начальных этапах, шансы на выздоровление достаточно высоки.

Рак легких с метастазами является патологией, которая несет наибольшие угрозы жизни пациента, так как поражение дыхательной системы негативно сказываются на функционировании организма в целом.

Читать далее…

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a2a2dd5dcaf8e403ed3625b

Метастазы при раке яичников у женщин: симптомы и прогнозы, куда могут пойти метастазы при раке яичников

Рак яичников с метастазами в легкие прогноз

Рак яичников с метастазами — это злокачественная опухоль IV стадии.

Согласно американской статистике, в ходе обследования метастазы обнаруживаются у 75% женщин, имеющих злокачественные опухоли яичников. В таких случаях, назначая лечение, врач не стремится достичь ремиссии.

Терапия направлена на максимально возможное увеличение продолжительности жизни женщины и избавление от мучительных симптомов.

В какие органы метастазирует рак яичников?

Как правило, опухолевые клетки при раке яичника распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости (париетальный листок) и снаружи — внутренние органы (висцеральный листок). Чаще всего вторичные очаги обнаруживаются в большом сальнике, верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта, печени, селезенке, мочевом пузыре.

В норме в брюшной полости постоянно происходит выделение и всасывание жидкости. Она присутствует на листках брюшины в небольшом количестве, играет роль смазки, помогая внутренним органам свободно скользить относительно друг друга.

При поражении брюшины раковыми клетками — канцероматозе брюшины — всасывание жидкости нарушается, она скапливается в брюшной полости: возникает асцит.

В немалой степени этому способствует портальная гипертензия, снижение уровня белков-альбуминов в крови при поражении раковыми клетками печени.

Иногда рак яичника метастазирует в забрюшинные лимфатические узлы (тазовые, парааортальные), в редких случаях — в над- и подключичные лимфатические узлы, кости, легкие, головной мозг.

Симптомы рака яичника с метастазами

Возникают различные симптомы, которые зачастую сильно ухудшают состояние женщины, снижают качество жизни, ограничивают возможности применения тех или иных видов лечения. Проявления зависят от количества и размеров метастазов, от того, в каких органах они находятся и насколько сильно нарушают их функции.

Многих женщин беспокоит дискомфорт и боли в животе, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Чаще всего боли тупые, ноющие, сопровождаются увеличением живота за счет асцита. Если боль острая, колющая, спастическая, распространяется по всему животу и в область таза, зачастую это говорит о множественных метастазах в брюшной стенке и забрюшинном пространстве, внутренних органах.

Другие симптомы зависят от того, какие органы вовлечены в процесс:

  • При поражении желудка и кишечника: быстрое чувство насыщения, тошнота и рвота, запоры. В тяжелых случаях, если опухоль перекрывает или сдавливает извне кишечник, развивается кишечная непроходимость.
  • При поражении костей: боли в костях, патологические переломы.
  • При поражении мочевого пузыря: боли в области таза, частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в моче.
  • При поражении печени: желтуха, зуд, увеличение живота, нарушение пищеварения, отеки.
  • При поражении головного мозга: головные боли и головокружения, тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги, различные неврологические симптомы.

Методы диагностики

Для оценки степени распространения рака яичников и поиска метастазов врач может назначить следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Компьютерную томографию.
  • Рентгенографию кишечника с бариевой клизмой.
  • Рентгенографию грудной клетки.
  • Магнитно-резонансную томографию.
  • Колоноскопию — осмотр прямой и толстой кишки с помощью специального инструмента — колоноскопа — введенного через задний проход.
  • Рентгенографию костей.
  • Ангиографию — рентгеновское исследование с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора. Это помогает в диагностике метастазов печени.
  • ПЭТ-сканирование — процедура, во время которой применяют специальный сахар с радиоактивной меткой. Его вводят в организм пациента, он накапливается в опухолевых клетках, в результате чего те становятся видны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
  • При необходимости проводят диагностическую лапароскопию. Под наркозом в стенке брюшной полости делают прокол, через который вводят специальный инструмент с видеокамерой и источником света — лапароскоп.
  • Биопсия — исследование, во время которого получают фрагмент ткани из подозрительного очага и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования, молекулярно-генетического тестирования.

Лечение рака яичника с метастазами

Выбор лечебной тактики при раке яичников с метастазами — сложная и ответственная задача. Основные методы лечения — химиотерапия и хирургия. Но во время операции невозможно полностью удалить первичную опухоль и все метастазы.

Не могут уничтожить все раковые клетки в организме и химиопрепараты. Лечение носит паллиативный характер. Его цели — облегчить состояние женщины, уменьшить опухоль и замедлить ее рост, увеличить продолжительность жизни.

Хирургическое лечение

Операции, которые направлены на удаление максимально возможного объема опухоли, называются циторедуктивными. Исследования показали, что продолжительность жизни после таких вмешательств увеличивается. Объем операции зависит от размеров первичной опухоли и вторичных очагов, количества и расположения метастазов.

Химиотерапия

Как правило, при IV стадии рака яичников с метастазами проводят адъювантную химиотерапию после хирургического вмешательства. Это помогает уничтожить раковые клетки, которые остались в организме после операции.

Иногда до хирургического лечения проводят неоадъювантную химиотерапию. Она показана пациенткам, у которых невозможно начать лечение с операции из-за слишком сильного распространения рака.

Химиопрепараты помогают сократить размер опухоли и сделать ее операбельной.

Наибольшую эффективность при раке яичников с метастазами показывает сочетание паклитаксела с препаратами платины, например, параплатином. Их вводят циклами через 3 недели, обычно курс лечения состоит из 6–8 циклов. Могут быть назначены 3 цикла неоадъювантной химиотерапии, и затем еще не менее трех циклов после хирургического лечения.

Другие методы лечения

Поддерживающая терапия помогает в борьбе с болью и другими симптомами, побочными эффектами химиопрепаратов. Иногда, если женщина находится в очень плохом состоянии, активное восстановительное лечение помогает улучшить его настолько, что снова становится возможным проведение химиотерапии.

Борьба с асцитом и канцероматозом брюшины помогает существенно улучшить состояние женщины, увеличить продолжительность жизни. Избыток жидкости из брюшной полости выводят во время лапароцентеза — процедуры, во время которой в стенке живота делают прокол.

Для постоянного оттока устанавливают интраперитонеальный катетер. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводят курс интраперитонеальной химиотерапии, когда химиопрепарат вводят непосредственно в брюшную полость.

Более современная процедура — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно HIPEC.

Проводят хирургическое вмешательство, во время которого в брюшной полости удаляют все видимые метастазы, затем ее промывают подогретым до 42–43 °C раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Борьба с метастазами в печени может включать некоторые специальные процедуры:

  • Во время внутриартериальной химиотерапии химиопрепарат вводят непосредственно в питающий опухоль сосуд. Это позволяет вводить более высокие дозы лекарств без риска тяжелых побочных эффектов.
  • Химиоэмболизация предполагает введение химиопрепарата в сочетании с эмболизирующим препаратом, который нарушает приток крови к опухолевой ткани.
  • При радиочастотной аблации (РЧА) в узел вводят электрод в виде иглы и разрушают опухолевую ткань с помощью тока высокой частоты.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке яичника 4 стадии составляет 10–17%. В настоящее время проводятся клинические исследования, которые помогают выработать новые эффективные подходы. Ученые работают над созданием новых лекарственных препаратов.

Если диагностирован рак яичников с метастазами — это не повод опускать руки. Помочь можно на любой стадии. Даже если удалось продлить жизнь женщины всего на несколько дней — это уже победа, и ради нее стоит бороться.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: //www.euroonco.ru/oncology/onkoginekology/rak-yaichnikov/metastazy-pri-rake-yaichnikov

Метастазы при раке яичников у женщин (мтс аденокарциномы с перстневидноклеточным компонентом): прогноз на 4 стадии

Рак яичников с метастазами в легкие прогноз

Метастазы – это вторичная злокачественная опухоль, которая появляется при раке яичников 4 стадии.

Согласно статистическим данным американских исследований, в 75 процентах случаев при онкозаболевании обнаруживаются вторичные новообразования.

При таком диагнозе основная задача терапевтических мероприятий заключается уже не в достижении ремиссии болезни, а в максимальном продлении жизни больной и снижении выраженной симптоматики.

Патологический процесс, при котором происходит метастазирование, специалисты связывают с особенным строением гонад. Именно в этих структурах присутствует большое скопление кровеносных и лимфатических сосудов, что связывает яичники с другими внутренними органами и тканями в женском организме. Также яичники довольно подвижны, в результате чего они могут контактировать с остальными органами.

При развитии онкологического заболевания опухоль стремительно метастазирует на лимфатические узлы, ткани и органы. Ввиду того что патология часто протекает без проявления характерной клинической картины, диагностировать злокачественное новообразования сложно.

В результате процесс метастазирования происходит быстрыми темпами, поражая многие анатомические структуры:

  • кровь;
  • брюшную полость;
  • лимфу.

Распространение метастазов в брюшину объясняется отсутствием висцеральной ткани, которая ограждает яичник от полости. Данный процесс специалисты называют имплантационным. Кроме того, ввиду особенного строения гонады яйцеклетка может без затруднения выходить в брюшину. Также легко в нее проникают и атипичные клетки образования.

В зависимости от характера течения онкологической болезни и наличия сопутствующих патологий, рак метастазирует в любой рядом расположенный орган. Чаще в онкопроцесс вовлекается:

  • маточное тело;
  • тонкая и толстая кишка;
  • фаллопиевы трубы.

Поскольку раковые клетки легко перемещаются через лимфоток и кровоток, то распространение метастазов может происходить в различных направлениях. В большей степени заболеванию подвергается сальник, поскольку данная жировая прослойка обеспечивает комфортную среду для онкологических клеточных структур.

Не менее часто поражению подвергается влагалище и лимфатические узлы брюшины.

Согласно проведенным обследованиям, было установлено, что на третьем месте по распространенности метастазов стоит не только кишечник, но также печень, легкие и почки.

Симптомы

При проявлении клинической картины происходит не только ухудшение общего самочувствия пациентки, но также значительно снижается качество ее жизни. Симптомы во многом зависят от размера и числа вторичных злокачественных новообразований, а также от того, какая анатомическая структура была поражена онкологическим заболеванием.

Чаще всего женщина отмечает у себя неприятные ощущения в области брюшины, нарушение функционирования кишечника и желудка. Как правило, такое состояние сопровождается тупыми болями, которые с течением времени приобретают более выраженный характер, признаками асцита.

Наличие симптоматики свидетельствует о множественном поражении, к примеру, большого сальника, стенок кишечника и других.

Кроме того, киническая картина дополняется и другими признаками в зависимости от органа, который был вовлечен в онкозаболевание.

Так, при метастазах в желудочно-кишечный тракт пациентки жалуются на запор, развитие кишечной непроходимости, приступы тошноты, анорексию, болями в животе.

Если метастазирование произошло на костную систему, будет проявляться болезненность в области позвоночника, повышение температуры тела, переломы патологического характера.

Когда вторичная опухоль формируется в мочевом пузыре, на это будут указывать нарушение мочеиспускания, наличие в моче кровяной и гнойной примеси, выраженный болевой синдром в нижней части живота.

При поражении печени клиническая картина проявляется желтушностью кожи, асцитом, зудом, отечностью.

Если метастазы рака яичников отмечаются в головном мозге, такое состояние сопровождается частыми мигренями, судорогами, проблемами неврологического характера, нарушением сознания.

Виды

В зависимости от путей распространения, метастазирование рака яичников может быть:

  • гематогенным;
  • лимфогенным;
  • имплантационным.

Кроме того, все метастазы, которые образуются при онкопатологии яичников подразделяются на такие типы, как:

  • муцинозные;
  • серозные (МТС аденокарциномы с перстневидноклеточным компонентом, цистоденофиброма, аденофиброма);
  • эндометриодные.

Также выделяют несколько стадий развития онкологического процесса.

Первая

Раковые клетки выходят за пределы первичного органа. В результате того, что разрушается базальная мембрана, отмечается инвазия в рядом расположенные ткани. Для данного процесса характерно стремительное прогрессирование.

Вторая

Начинает формироваться сеть мелких сосудов из эндотелиальных клеточных структур. Такое состояние наблюдается при достижении новообразованием 2-4 миллиметров в размере. На этом этапе в процесс начинает вовлекаться все больше лимфоузлов.

Третья

Атипичные клетки внедряются в просвет лимфо- и кровеносного русла. Начальная стадия сохраняется на протяжении нескольких недель. Дальнейшее развитие будет зависеть от степени интенсивности трансформации клеток на предыдущей стадии.

Четвертая

Клетки злокачественной опухоли начинают перемещение по сосудистому руслу. Для их распространения по кровеносным и лимфососудам требуется всего несколько часов.

Пятая

Данный этап получил название экстравазии. Появляется после того, как раковые клетки зафиксируются в определенном месте, где и будет формироваться вторичное злокачественное образование.

Диагностика

Чтобы оценить степень распространения рака, специалист назначает проведения диагностического обследования, которое включает следующие методы:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию;
  • сцинтиграфию скелета;
  • ангиографию;
  • рентгенографию грудины;
  • ПЭТ-сканирование.

Суть последнего метода заключается во введении в женский организм необходимого количества глюкозы, которая имеет свойство скапливаться в местах расположения злокачественных очагов. Это позволяет увидеть их на снимках, которые получают при помощи специального аппарата.

В редких случаях могут назначать лапароскопическую диагностику, в ходе которой в брюшной стенке делают прокол и через него в абдоминальную полость выводят инструменты с видеокамерой и светом. Получаемое изображение фиксируется на экране компьютера.

Практически во всех ситуациях специалист также проводит прицельную биопсию. В процессе исследования удается получить фрагмент патологической ткани для дальнейшего его лабораторного изучения. Именно на основании этого метода ставится окончательный диагноз.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от таких факторов, как возраст и общее состояние больной, степень распространенности метастазов, область поражения и орган, вовлеченный в патологический процесс.

Среди основных методов терапии специалисты выделяют хирургическое вмешательство и химиотерапию. Однако операция не позволяет полностью иссечь первичное новообразование и метастазы.

Кроме того, химиотерапевтические препараты также не имеют возможности уничтожить все аномальные клеточные структуры. Таким образом, проводимое лечение больше носит паллиативный характер, главная задача которого заключается в облегчении состояния больной, уменьшении размеров опухоли, а также в увеличении продолжительности жизни.

Операция

Когда цель оперативного вмешательства состоит в максимальном удалении опухоли, то оно называется циторедуктивным. Как показывают наблюдения, такая тактика позволяет значительно увеличить сроки жизни.

Прочие методы

Поддерживающая терапия направлена на устранение болевого синдрома и прочей симптоматики, а также побочных эффектов, которые проявляются на фоне применения химиопрепаратов.

Если метастазы распространились на печень, дополнительно проводится химиоэмболизация, радиочастотная аблация и внутриартериальная химиотерапия.

При борьбе с канцероматозом брюшной полости и асцитом назначается лапароцентез, интраперитонеальное лечение.

Выживаемость

Давать какие-то прогнозы при активном распространении метастазов рака яичников сложно. При этом важно учитывать, на какой стадии развития находится онкологическая болезнь. Так, если курс терапии проводился на 3 стадии, то выживаемость отмечается в более, чем 40 процентах случаев.

При раке 4 стадии после лечения только 10-15% больных удается прожить в течение 5 лет.

При диагностировании метастазов рака яичников не стоит сдаваться. В настоящее время благодаря инновационным технологиям, справиться с заболеванием можно вне зависимости от его стадии.

Источник: //onkologia.ru/onkoginekologiya/metastazy-raka-yaichnikov/

Рак яичников: метастазы, их распространение и лечение

Рак яичников с метастазами в легкие прогноз

Метастазирование – неизбежный процесс при развитии рака яичника. Его главное отличие при наличии данной опухоли в женском организме – большое количество метастаз, расположенных по всему организму и поражающих большинство органов.

Злокачественное новообразование яичников относится к числу самых опасных недугов, развивающихся практически бессимптомно. Оно стремительно переходит в стадию появления метастазов, распространяющих по всему организму. Болезнь отличается сложностью ранней постановки диагноза и своевременного лечения.

Это стало причиной того, что для данного заболевания характерны самые высокие показатели смертности.

Далее рассмотрим рак яичников и метастазы, которые он распространяет по всему организму.

Появление и развитие метастазов

Бессимптомное течение заболевания приводит к тому, что больные обращаются за медицинской помощью при появлении сильных болей, которые характерны для последней стадии недуга, сопровождающейся многочисленными метастазами.

Независимо от локализации опухоли яичников метастазирование связано с проникновением раковых клеток в лимфу, с которой она и разносятся гематогенным путем.

Современные онкологи придерживаются каскадной теории развития процесса, в соответствии с которой существует несколько стадий развития патологического процесса:

  1. Первая стадия – распространение раковых клеток или их групп за пределы первичного очага. Из-за разрушения базальной мембраны клетки опухоли выходят за ее пределы и происходит инвазия в ткани, расположенные по соседству. Инвазия – обширное заражение паразитами, в роли которых в случае рака яичников выступают опухолевые клетки. Процесс отличается стремительным (в считанные дни) развитием и продолжается на протяжении всей болезни.
  2. Следующий этап – формирование сети мельчайших кровеносных сосудов из клеток эндотелия, выстилающих венулы небольшого размера. Этот процесс является необходимым условием для роста злокачественной опухоли, и начинается с того момента как раковый узелок достиг размеров 2-4 мм. Важнейшая особенность – цикличность процесса. Он отличается высокой активностью (развивается буквально в считанные дни) до того момента, когда будет сформирован так называемый «сторожевой» лимфатический узел. После это интенсивность процесса падает. Отростки от главной опухоли могут быть корневыми, но могут распространяться в виде отдельных ячеек, разделенных участками здоровой ткани. На данном этапе в процесс вовлекается большое количество лимфатических узлов.
  3. Интравазация или внедрение раковых клеток в просвет кровеносного или лимфатического русла. Протекает на начальной стадии несколько недель и сохраняется на протяжении всего заболевания. Ход его зависит от интенсивности преобразований на предыдущем этапе.
  4. Самый активный процесс – перемещение клеток злокачественного новообразования внутри сосудистого русла. Всего за несколько часов они распространяются по кровеносным и лимфатическим сосудам, задерживаясь там, где на их пути встречается какое-либо препятствие. Это могут быть изменения стенки или образовавшиеся ранее бляшки. На протяжении всей болезни опухолевые клетки продолжают это перемещение.
  5. Экстравазия развивается после фиксации злокачественных клеток в определенных местах, где начинает свой рост вторичная опухоль. Расти она может на протяжении месяцев, которые иногда складываются в годы.

Многие лимфатические узлы постепенно утрачивают свою способность выполнять защитную функцию и противостоять раковым клеткам. Наступает время неолимфогенеза. Это процесс формирования новых лимфоузлов, которые приходят на смену прежним. Их главное отличие – упрощенное строение.

Особенности метастазирования при раке яичников

Процесс образования при раке яичников метастазов связана с анатомическим строением гонад.

Они обильно снабжены кровяными и лимфатическими руслами, которые обеспечивают связь яичников с другими органами и тканями женского организма.

Кроме того, яичники, в отличии от многих других органов, обладают определенной подвижностью, в силу которой они способны соприкасаться с соседними тканями и органами, вступая с ними в непосредственный тесный контакт.

При раке яичника метастазы стремительно распространяются, проникая в большинство лимфоузлов, органов и тканей. Бессимптомное развитие и течение недуга затрудняет своевременную постановку диагноза. Процесс образования и распространения метастазов возникает и протекает быстро, поражая множество тканей, проникая в них различными путями через:

Метастазирование в брюшную полость объясняется тем, что яичник не окружен висцеральной тканью от полости брюшины. Такой процесс распространения и внедрения метастазов назван имплантационным. Строение гонады предусматривает свободный выход яйцеклетки в брюшную полость, подобно ей выходят в нее и клетки злокачественного новообразования.

Куда метастазировать рак яичников будет в той или иной ситуации зависит от особенностей течения болезни, наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев метастазы поражают близлежащие органы:

  • матку;
  • фаллопиевы трубы;
  • тонкий и толстый кишечник.

Распространение метастазов идет в самых разных направлениях, так как раковые клетки свободно транспортируются и кровью, и лимфой. Наиболее подвержен патологическому процессу сальник. Эта жировая прослойка является прекрасной питательной средой и настоящим катализатором раковых клеток. Не менее часты случаи обнаружения метастазов во влагалище и лимфатических узлах брюшной полости.

Обследования подтверждают, что третье место по распространенности опухолевых клеток с кровью приводит появлению метастазов не только в кишечнике, но и в легких, печени, а в самых редких случаях даже в почках. Определить наличие метастаз и их точную локализацию помогают методы современной диагностики, для проведения которой онкологи используют новейшее оборудование и многочисленные подробные исследования.

Диагностика и симптомы

Диагностировать процесс метастазирования чаще всего можно уже при проведении первых обследований. Причина в том, что злокачественная опухоль яичника на ранних стадиях никак не проявляет себя, а в тот момент, когда пациентку начинают беспокоить сильные боли и чувство тяжести внизу живота, заболевание уже достигает той стадии развития, на которой и происходит распространение метастазов.

Важнейшим исследованием для постановки точного диагноза является анализ крови на онкомаркеры. В дальнейшем специалисты проведут:

  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • биопсию;
  • гистологическое исследование.

Чаще всего наличие злокачественной опухоли яичников обнаруживается во время профилактического осмотра или при обращении женщины к гинекологу с жалобами на боли, чувство тяжести и распирания, ощущение присутствия инородного тела в животе. Иногда пациентки даже не подозревают о наличии столь опасного недуга и обращаются с жалобами к другим узким специалистам.

Если метастазы расположены в кишечнике, женщина жалуется на постоянные расстройства пищеварения, боли и вздутие кишечника, подозревая наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания. Только после беседы, осмотра и подробного обследования врач устанавливает причину изменений состояния здоровья и направляет пациентку к онкологу.

Еще одна особенность метастазов при раке яичника – появление их сразу в нескольких местах:

  • в брюшине и диафрагме;
  • кишечнике и большом сальнике;
  • плевре и лимфоузлах;
  • печени и легких.

Обнаружить метастазы в таком случае помогает не только гистология, но и рентгенографическое исследование. Появление асцита свидетельствует о наличии метастазов в органах брюшной полости. Исследование жидкости под микроскопом помогает обнаружить элементы, наполненные слизью.

Круглые клетки такой опухоли не поддаются воздействию лучевой терапии и требуется срочное хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев на данной стадии развития заболевания опухоль признают неоперабельной и выбор терапевтических мероприятий зависит от общего состояния пациента.

Терапия и прогноз

В зависимости от результатов обследования будет назначено адекватное лечение. В первую очередь, будет проведена операция, направленная на радикальное иссечение пораженного органа.

Однако в большинстве случаев из-за позднего обращения пациентки за медицинской помощью врачи принимают решение о необходимости лучевой терапии, систематическое высокоактивное радиологическое облучение губительно действует на опухолевые клетки, угнетая процесс их роста и размножения.

Химиотерапия является обязательной процедурой на стадии метастазирования раковой опухоли. Такое лечение требует строго индивидуального подхода в каждом отдельном случае. Врач подбирает нужную дозировку в зависимости от локализации, степени тяжести процесса, удаленности и количества метастазов.

Прогнозировать дальнейших ход событий при активном метастазировании довольно сложно.

Следует учитывать, что рак яичника отличается от других злокачественных новообразований из-за анатомических особенностей органа.

Тем не менее прогноз зависит от того насколько успешным было хирургическое вмешательство (если таковое имело место), какова степень тяжести недуга, насколько обширно заражение.

Выявив при раке яичников метастазы, прогноз составить довольно сложно. Все будет зависеть от стадии заболевания.

После операции на третьей стадии развития недуга выживаемость пациентов, прошедших курс назначенной терапии, составляет более 40%, а что касается четвертой стадии развития раковой опухоли с многочисленными метастазами, то здесь речь может идти только о симптоматическом лечении. Для таких больных прогноз не утешителен.

Источник: //oyaichnikah.ru/zabolevaniya/rak/metastazy.html

WikiMedicOnline.Ru
Добавить комментарий